临床资料:   患者中老年男性。主诉：腰部及双下肢疼痛4月余。病史：患者4月余前无明显诱因出现腰部、双下肢疼痛，以腰部、臀部、大腿外侧、小腿后外侧酸胀疼痛为主，左侧较右侧重，无发热，无晨僵、关节游走痛，间断予以理疗，效果欠佳，因可耐受、不影响日常行走故未就诊；2月余前患者提行李箱后自觉上述症状加重，曾在市人民医院就诊，完善腰椎核磁提示：腰椎间盘突出，腰5椎体压缩性骨折，予以理疗对症效果欠佳，疼痛影响行走，双下肢无力，屋内短距离行走，至我院疼痛科住院，予以神经根阻滞治疗，疼痛有所缓解，请骨科会诊，明确腰椎骨折，于2025年10月24日行“经皮穿刺椎间盘髓核消融术+脊髓神经根射频消融术(腰椎)”术，予以止痛、营养神经、理疗等综合治疗，适当功能锻炼，疼痛逐渐缓解出院2025-11-102025-11-28磁共振（MR）平扫+增强：1.腰椎退行性改变，腰5椎体压缩性改变；腰4/5椎间盘膨出；2.腰5椎体后缘软组织信号影，性质待定，建议结合腰椎MR平扫。3.腰椎MR平扫未见异常。居家期间患者病情反复，至疼痛科门诊予以阻滞治疗后好转；后上述症状再发，以腰部及双下肢外侧酸胀、疼痛为主要表现，影响睡眠，因疼痛不能站立及行走，由“120”送入我院急诊科，以“腰椎骨折”收入疼痛科，予以理疗、止痛、营养神经对症治疗，多学科联合会诊、远程会诊，诊断“椎管内肿物、腰椎间盘突出、腰椎压缩性骨折腰5”，2025-11-24行“内镜下椎间隙病灶清除引流术”术，病情稳定出院；因患者仍存在腰、臀部、双下肢外侧疼痛，左侧较右侧明显，左下肢远端麻木，感觉较对侧减退，因疼痛影响翻身，不能站立及行走，在外院住院康复治疗效果欠佳，为系统康复治疗遂来我科，经检查门诊以“异常步态和移动”收住院。2025-11-28磁共振（MR）平扫1.腰5椎体压缩性骨折。2.腰5椎体后方肿物切除术后，术区少许积液，随诊。3.腰椎退行性改变；腰4/5椎间盘膨出；腰5双侧峡部裂。4.腰背部皮下肿胀。

大体所见:   (椎管内肿物)灰黄灰白不规则组织一块，大小2.5x2x0.3cm，质软，全取。

免疫组化:   B202520094-1：Ki-67(+10～20%)，p53(野生型)，Vimentin(++)，Desmin(-)，SMA(-)，S100(个别+)，CD34(血管+)，GFAP(-)，STAT6(-)，CK(-)，SOX10(-)。