
大体所见: 子宫表面淡粉大小11*10*6cm,宫颈管长3cm,直径2.8cm,子宫内膜可见暗褐菜花样病灶,大小4.9*3.2cm。
临床资料: 间断痰血1月余
大体所见: 左肺下叶背段病灶。楔形肺组织一块,灰白暗褐,大小8*5*3cm,肺组织表面可见面积3.2*3cm,灰白淡黄似干酪样组织,多切面切开,未见其它病灶。
临床资料: 28岁,女性,间断咳嗽,咳痰,胸闷,气短,气喘1月余入院。辅助检查:胸部CT检查示双侧胸廓对称,两肺纹理增多,左肺上叶间谈点片状影,下叶见104*108毫米类圆形混杂密度影,其内见点片状钙化及液性密度,纵膈无移位,可见多发直径小于1厘米淋巴结,心影大小正常,气管及其主分支未见明显狭窄,双侧胸壁欠光整;增强示:动脉期右肺下叶病灶呈吧不均匀强化改变,病灶内见血管穿行,静脉期未见持续强化改变。
大体所见: 大体所见:左全肺,肺组织大小17*11*7cm,肺组织已切开,沿原切口切开,可见7*5*4cm病灶,与周围分界不清,侵及胸膜,多切面切开,可见大小2*3cm空腔,腔内有黄绿色胶冻样流出。
临床资料: 患者女,43岁,哈萨克族,以“确诊慢性粒细胞白血病急淋变3月余,腹痛4天”为主诉入院。2024年10月患者感双侧膝盖疼痛,可耐受,未在意,未治疗,后患者感下腹部疼痛,就诊克拉玛依市人民医院,行血常规检查示(2024-10-22):白细胞计数143.9810~9/L,中性粒细胞绝对数107.2910~9/L,淋巴细胞绝对数15.6210~9/L,红细胞计数3.2410~12/L,血红蛋白量95g/L,血小板计数12210~9/L,全身皮肤黏膜无出血点,无胸骨压痛,无发热、寒战、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等不适主诉,为进一步诊治,于2024-11-01就诊我院。
大体所见: 脾脏一个,大小21×14×7cm,表面灰红,较光滑,被膜增厚,厚约0.3cm。切面灰红,质软。脾门未查见明确淋巴结
免疫组化: Ki-67(+约60%~70%),CK(-),LCA(淋巴细胞+),CD34(+++),TDT(+),CD10(+++),CD15(+),CD30(散在个别+),PAX-5(-),CD20(+),CD79a(+),CD3(+),CD45RO(+),CD5(散在弱+),CyclinD1(-),Bcl-6(-),Bcl-2(+),CD19(+),CD23(FDC网+),CD21(FDC网+),CD138(-),CD68(散在组织细胞+),ALK(-),MPO(个别+),CD117(散在+)。
临床资料: 患者中老年男性。主诉:腰部及双下肢疼痛4月余。病史:患者4月余前无明显诱因出现腰部、双下肢疼痛,以腰部、臀部、大腿外侧、小腿后外侧酸胀疼痛为主,左侧较右侧重,无发热,无晨僵、关节游走痛,间断予以理疗,效果欠佳,因可耐受、不影响日常行走故未就诊;2月余前患者提行李箱后自觉上述症状加重,曾在市人民医院就诊,完善腰椎核磁提示:腰椎间盘突出,腰5椎体压缩性骨折,予以理疗对症效果欠佳,疼痛影响行走,双下肢无力,屋内短距离行走,至我院疼痛科住院,予以神经根阻滞治疗,疼痛有所缓解,请骨科会诊,明确腰椎骨折,于2025年10月24日行“经皮穿刺椎间盘髓核消融术+脊髓神经根射频消融术(腰椎)”术,予以止痛、营养神经、理疗等综合治疗,适当功能锻炼,疼痛逐渐缓解出院2025-11-102025-11-28磁共振(MR)平扫+增强:1.腰椎退行性改变,腰5椎体压缩性改变;腰4/5椎间盘膨出;2.腰5椎体后缘软组织信号影,性质待定,建议结合腰椎MR平扫。3.腰椎MR平扫未见异常。居家期间患者病情反复,至疼痛科门诊予以阻滞治疗后好转;后上述症状再发,以腰部及双下肢外侧酸胀、疼痛为主要表现,影响睡眠,因疼痛不能站立及行走,由“120”送入我院急诊科,以“腰椎骨折”收入疼痛科,予以理疗、止痛、营养神经对症治疗,多学科联合会诊、远程会诊,诊断“椎管内肿物、腰椎间盘突出、腰椎压缩性骨折腰5”,2025-11-24行“内镜下椎间隙病灶清除引流术”术,病情稳定出院;因患者仍存在腰、臀部、双下肢外侧疼痛,左侧较右侧明显,左下肢远端麻木,感觉较对侧减退,因疼痛影响翻身,不能站立及行走,在外院住院康复治疗效果欠佳,为系统康复治疗遂来我科,经检查门诊以“异常步态和移动”收住院。2025-11-28磁共振(MR)平扫1.腰5椎体压缩性骨折。2.腰5椎体后方肿物切除术后,术区少许积液,随诊。3.腰椎退行性改变;腰4/5椎间盘膨出;腰5双侧峡部裂。4.腰背部皮下肿胀。
大体所见: (椎管内肿物)灰黄灰白不规则组织一块,大小2.5x2x0.3cm,质软,全取。
免疫组化: B202520094-1:Ki-67(+10~20%),p53(野生型),Vimentin(++),Desmin(-),SMA(-),S100(个别+),CD34(血管+),GFAP(-),STAT6(-),CK(-),SOX10(-)。
临床资料: 患者中年男性。以“体检发现右肾占位1周余”为主诉入院。病人自诉1周前在我院消化内科住院期间,2025-03-18CT示:右肾高密度结节,考虑肿瘤性病变,恶性不除外,建议MR增强检查。既往未诉有血尿、腰痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、发热。2025-03-21完善超声造影提示右肾不均质性占位。结合超声造影检查考虑肾透明细胞癌,故收住泌外科。专科检查:双肾区无隆起及凹陷,双肾未触及。两侧季肋点、肋脊点、输尿管走形区无叩击痛及压痛,耻骨上区无隆起,膀胱未触及,无压痛及叩击痛。既往有高血压病史20余年,冠心病史10年,前列腺增生病史。2025-04-01手术所见:肾上极可见一囊性病变约2*1.5cm大小,将囊壁提起,用超声高频外科集成系统超声刀头HAR36CN剪开囊壁,吸尽囊液,用观察囊壁无异常后据肾实质边缘约0.5cm处环形剪除大部分囊壁,取出。肾下极见一肿物约1.5*1.5cm大小,略突起于肾表面,在距肿瘤边缘0.5cm处将肿瘤及部分肾组织切除,送病检。术中诊断:1.右侧肾占位性病变2.双侧单纯性肾囊肿。
大体所见: (右肾肿物)灰红不规则组织一块,大小3.3*2.5*2.2cm,表面灰红较光滑,局部突出一卵圆形肿物,大小约1.5*1.3*1.2cm,切面灰红灰黄灰黑,质中,无包膜,与周围组织界尚清,肉眼似累及肾被膜,肿物距剥离面最近处1cm,剥离面墨汁涂墨。余肾组织灰红,质中。
免疫组化: “右肾肿物”-2:Ki-67(+<10%),GATA-3(+),CK7(+),CK19(+),CD117(-),Vimentin(灶+),p504S(灶+),CK34βE12(灶状+),RCC(-),CAⅨ(-),CD10(-),TFE-3(弱+),SDHB(+),HMB45(-),CK20(-)。
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